Úvodní stránka

O asociaci
Asociace českých a moravských nemocnic vznikla v roce 1991 pod názvem Asociace nemocnic středního a malého typu ČR. Od roku 1995 existuje pod současným názvem jako zájmové sdružení 129 nemocnic a dalších zdravotnických zařízení. S cílem hájit a prosazovat zájmy svých členů zastupuje nemocnice krajů, měst i soukromé nemocnice.

______________

 

15.5.2012

Aktuálně.cz zjistilo, proč jen některé nemocnice mají na zvýšení platů zdravotníků

Před dnešním jednáním odborářů a nemocnic s předsedou vlády o tom, zda a které nemocnice mohou zvýšit platy zdravotníkům, přišlo Aktuálně.cz se zajímavým zjištěním. Že úhrady nemocnicím jako celku každým rokem rostly, ale ve skutečnosti rostly jen některým nemocnicím, jiným úhrady stagnovaly a dalším klesaly. Čísla o tom, co AČMN již roky tvrdila, že se děje od roku 2007, Aktuálně.cz zveřejňuje pro roky 2007 - 2009. V dalších letech přesun nákladné péče do největších nemocnic ještě zesiloval. Jsou všechny důvody předpokládat, že v letech 2010 – 2012 přesun finančních zdrojů do největších nemocnic dále kulminoval. Tvrzení ministra Hegera, že když na zvýšení platů zdravotníků mají nemocnice přímo řízené ministerstvem, musí mít na toto zvýšení i regionální nemocnice, je ve světle uvedeného - velice mírnými slovy řečeno - eufemismus. Získali jsme tajný plán VZP: Tak utratila pět miliard - www.aktualne.cz

 

14.5.2012

Otevřený dopis Rady AČMN ministrovi zdravotnictví

Sdělovacím prostředkům byl předán otevřený dopis ministrovi zdravotnictví. AČMN v něm odmítá tendenci ke kriminalizaci nemocnic, kterou je zastírána skutečnost, že stát nesplnil svůj závazek zvýšit v roce 2012 platy zdravotnickým pracovníkům. Místo slibovaného zvýšení úhrad od zdravotních pojišťoven na tyto platy byly nemocnicím v roce 2012 úhrady dokonce sníženy. A to na návrh ministra zdravotnictví rozhodnutím vlády ze dne 1.2.2012, kterým bylo poslanecké sněmovně doporučeno schválit zdravotně pojistné plány zdravotních pojišťoven. Poslanecká sněmovna dne 3.5.2012 zdravotně pojistné plány včetně snížených úhrad nemocnicím pro rok 2012 těsnou většinou koaličních poslanců schválila. Otevřený dopis byl zaslán i předsedovi Vlády ČR P. Nečasovi v návaznosti na jeho zítřejší jednání s představiteli odborových organizací o platech zdravotníků. Otevřený dopis ministrovi zdravotnictví

 

14.5.2012

Snížení úhrad nemocnicím v roce 2012 schváleno poslaneckou sněmovnou

Dne 3. 5. 2012 schválila poslanecká sněmovna návrh zdravotně pojistných plánů zdravotních pojišťoven na rok 2012, které mimo jiné stanoví snížení nákladů na zdravotní péči poskytovanou v nemocnicích na 98 % skutečnosti z roku 2011. Návrh byl sněmovně předložen na návrh Vlády ČR, která jej schválila 1. 2. 20012 na návrh ministra zdravotnictví. Protože úhradová vyhláška na rok 2012 nestanoví výši předběžných úhrad nemocnicím pro tento rok, schválené zdravotně pojistné plány jsou jedinou normou, která stanoví tyto úhrady. Tvrzení ministra L. Hegera, že nemocnicím byly pro zvýšení platů zdravotníků v roce 2012 zvýšeny úhrady od zdravotních pojišťoven, se tak stává zcela irelevantním. Návrhy zdravotně pojistných plánů byly prohlasovány většinou 5 koaličních poslanců. Pro zajímavost lze uvést, že poslanec P. Nečas se hlasování zdržel.

 

9.5.2012

AČMN žádá Vládu ČR, aby převzala odpovědnost za rušení nemocnic

Rada AČMN se dopisem odeslaným dne 3. 5. 2012 obrátila na Vládu ČR. Na základě usnesení Shromáždění delegátů AČMN ze dne 3. 4. 2012 je vláda vyzývána, aby převzala odpovědnost za rušení nemocnic nebo ujistila občany, že k němu nedojde. Dopis byl zaslán předsedovi a všem členům vlády. Podle reakce vlády se AČMN v této věci obrátí na Poslaneckou sněmovnu i Senát Parlamentu ČR. Dopis Vládě ČR

 

4.5.2012

Podle ministerstva se nemocnice asi ruší samy

Další rána pro pacienty: zánik hrozí i roudnické nemocnici

Po žatecké ohrožují úsporné plány státu a pojišťoven nově i soukromou Podřipskou nemocnici v Roudnici. Znamenalo by to potíže pro 50 tisíc lidí. Majitelé do modernizace přitom jen nedávno dali desítky milionů. Přijde 50 tisíc lidí z Roudnicka o svou nemocnici? Pokud vedení soukromé Podřipské nemocnice s poliklinikou nepřesvědčí Všeobecnou zdravotní pojišťovnu, aby změnila názor, může se to na konci roku stát. Vedle Žatce to je druhé zařízení v kraji, kde chce pojišťovna šetřit na lékařské péči. celý článek - www.tribune.cz

Dalších 1 305 podpisů proti zrušení Rokycanské nemocnice

AČMN obdržela z Rokycanska dalších 1 305 podpisů „Antimemoranda“ proti rušení nemocnic. Celkem jen z Rokycanska výzvu podepsalo 6 503 občanů. Svůj podpis vedle Města Rokycany připojilo i Město Radnice.   Nejsou lůžka, slyší pacienti. Pojišťovny chtějí rušit další Duben skončil. Zdravotní pojišťovny slibovaly, že bude jasné, kolik a kterých postelí zmizí z moravskoslezských nemocnic. Na stole měla být hlavně dohoda s Moravskoslezským krajem. Jenže není. Mnozí zdravotníci, pacienti, ale i radní měst, v nichž nemocnice sídlí, tak musejí dál žít v nejistotě. Jak dlouho ještě a proč? celý článek - www.tribune.cz

 

4.5.2012

Kdo tedy ruší nemocnice? Kdo nese odpovědnost za to, co se děje ve zdravotnictví?

Kdo podepsal se zdravotními pojišťovnami Memorandum o vypovězení smluv nemocnicím? Kdo vyhlásil za potřebné snížit počet lůžek v nemocnicích o 10 tisíc? Kdo dává volnou ruku zdravotním pojišťovnám, aby zredukovaly síť nemocnic?

 

4.5.2012

Reakce MZ na výzvu AČMN

"Ministerstvo nebude rušit žádné nemocnice. Nový způsob plateb za diagnózu DRG zajistí peníze nemocnicím, které pacienti navštěvují. Naopak nemocnice, kam pacienti neradi nebo málo chodí, nedostanou peníze jen za to, že existují." (tiskový mluvčí MZ pro ČTK)

 

3.5.2012

Veřejná výzva Rady Asociace českých a moravských nemocnic ministrovi zdravotnictví k rušení nemocnic   Rada AČMN je názoru, že pokud Ministerstvo zdravotnictví je přesvědčeno o potřebě snížit počet nemocnic v ČR, že by mělo jít příkladem a jako první krok fakticky zrušit alespoň jednu velkou nemocnici přímo řízenou Ministerstvem zdravotnictví. Rada AČMN dne 26.4.2012

Výzva byla zaslána ministrovi zdravotnictví, poslancům a senátorům Parlamentu ČR, hejtmanům, Asociaci krajů ČR, odborovým a dalším organizacím a institucím ve zdravotnictví, jakož i sdělovacím prostředkům. AČMN v ní reaguje na skutečnost, že bezhlavá politika škrtů ve zdravotnictví vyúsťuje v rušení malých a středních nemocnic. Nejde přitom o úspory, neboť tyto nemocnice základní péči poskytují nejlevněji. Před občany je zatajováno, že na počet obyvatel je v ČR méně nemocnic, než např. v Německu, Rakousku, Francii nebo Švýcarsku. Že v osmimilionovém Rakousku je 272 nemocnic, kdežto v ČR pouze 189. Že v Rakousku je v nejmenších nemocnicích čtyřnásobný počet lůžek, než v ČR. Naopak v Rakousku je čtyřikrát méně fakultních nemocnic než v ČR. V Rakousku jsou jen 3 fakultní nemocnice, kdežto v ČR je jich nominálně 10 a fakticky 12.

 

26.4.2012

ANTIMEMORANDUM proti rušení nemocnic Dalších 5 198 podpisů občanů jen z Rokycan a okolí

Ve dnech 26.3. – 15.4. 2012 proběhla v Rokycanech podpisová akce na podporu zachování základní zdravotnické péče v Rokycanské nemocnici a.s. Touto akcí se město Rokycany připojilo k „ANTIMEMORANDU“ AČMN a dalších zdravotnických organizací proti rušení nemocnic. 4 696 občanů Rokycan a okolí tak vyjádřilo nesouhlas se záměrem VZP ČR a dalších zdravotních pojišťoven zrušit v Rokycanské nemocnici gynekologicko-porodnické a dětské oddělení. Svůj podpis připojilo i dalších 502 občanů z okolních obcí. Leták za zachování Rokycanské nemocnice Zatím byly jen AČMN předány podpisové archy s podpisy 26 měst a obcí a 10 268 podpisů občanů. (Text ANTIMEMORANDA a přehledy signatářů níže 2.3.2012)

 

25.4.2012

Náměstek Nosek si říká o trestní oznámení pro pomluvu

"Nemocnice žádná data neposkytly. Může to znamenat jediné - peníze mají, ale bojí se, že by se mohly najít černé díry v jejich hospodaření, nebo chtějí peníze využít na něco jiného než na platy," řekl ČTK ekonomický náměstek Petr Nosek. celý článek - www.tribune.cz

 

25.4.2012

Výběr pojistného v roce 2012

Vyběr pojistného za leden - duben 2012: 113,66 %   období kumulovaně v mld. Kč kumulovaně v % 2012/2011 leden 24,385 149,46 únor 44,403 127,74 březen 60,947 115,86 duben 79,01 113,66

 

20.4.2012

Ani největší nemocnice v ČR nemá na zvýšení platů

Krajská zdravotní a.s. Ústeckého kraje byla jedinou nemocnicí, kde měla proběhnout kontrola projektovaných úhrad, efektivnosti a investic podle představ Ministerstva zdravotnictví. Je zřejmé, že neproběhla. Přítomnému ministrovi zdravotnictví vedení nemocnice dokladovalo, že peníze na platy nepřišly. článek - www.tribune.cz

 

18.4.2012

Zatím jediný materiál MZ k redukci lůžek

AČMN od MZ obdržela prezentaci k redukci lůžek, kterou na jednání Rady poskytovatelů představil náměstek ministra Ing. Nosek. Jde o zatím druhý materiál k problému rušení nemocnic, který AČMN obdržela. První byl určen pro zasedání správní rady VZP ČR dne 26.3.2012 a byl získán zcela neoficiálně (zveřejněn níže 26.3.2012). Diskusi k tématu otevřel ministr L. Heger. Poděkoval přítomným a omluvil se z důvodu dalších pracovních povinností z účasti na jednání k dalším bodům programu. Projednávání bodu bylo ukončeno bez diskuse. Ponecháváme čtenářům, aby sami posoudili kvalitu uvedeného materiálu, jeho odbornou úroveň, argumentaci včetně číselných řad a mezinárodních srovnání, jakož i neotřesitelnou logiku uvedeného závěru. Prezentace MZ - Redukce lůžek

 

18.4.2012

AČMN se v souvislosti se snahou o rušení nemocnic obrací na odborné společnosti ČLS JEP

Všeobecná zdravotní pojišťovna ČR se při realizaci svých záměrů omezit péči v malých a středních nemocnicích odvolává na stanoviska jednotlivých odborných společností ČLS JEP. Přímo tak činí v materiálu „Informace o strategii vyjednávání smluvních vztahů s poskytovateli“, který byl předložen jednání správní rady VZP ČR dne 26. 3. 2012. Na stanoviska odborných společností se zde odvolává při stanovení minimálního počtu klíčových zdravotních výkonů v jednotlivých oborech, minimálního počtu porodů, spádovosti lůžkových zdravotnických zařízení, počtu lůžek na 100 tis. obyvatel, podmínek pro rušení lůžkových oddělení a u dalších kritérií restrukturalizace nemocniční péče. Stanoviska odborných společností, na které se VZP ČR odvolává, nejsou veřejně dostupná. Navíc se objevily pochybnosti, zda orgány příslušných odborných společností uvedená doporučení skutečně projednaly a předaly VZP ČR jako svá oficiální stanoviska. Proto se AČMN dopisem obrátila na předsedy odborných společností chirurgické, internistické, gynekologické a porodnické, neurologické, urologické, ortopedicko – protetické, pediatrické, infekčního lékařství, dermatovenerologické, pneumologické, otorinolaryngologie a oftalmologické. Požádala je o jednání, na nichž by se odborníci z nemocnic AČMN seznámili se stanovisky údajně předanými VZP a také s odbornými argumenty pro přijetí VZP uváděných kritérií a doporučení.

 

18.4.2012

Další kritika na postup ministra Hegera

Vážený pane ministře, my, zástupci soukromých lékařů v Radě poskytovatelů (Vašem poradním orgánu), Vám dáváme tímto najevo náš ostrý protest proti postupu, jaký jste v posledních dnech zvolil při oznamování plánů dalších změn českého zdravotnictví. Tyto nové záměry jste mediím oznámil na tiskové konferenci 12.4.2012. Bylo tak učiněno bez toho, že by byly předtím projednané odbornou veřejností včetně Rady poskytovatelů, ačkoli tato zasedala 10.4.2012, tj. pouhé dva dny před Vaším setkáním s medii. Nemalá část navržených změn by se přitom měla dotknout zdravotnických zařízení, jež v Radě poskytovatelů zastupujeme. celý text otevřeného dopisu ministrovi

 

17.4.2012

Návrhy ministerstva na další zvýšení regulačních poplatků narážejí na odpor i u zdravotníků

Rada Sdružení ambulantních specialistů ČR přijala rozsáhlé stanovisko, v němž zpochybňuje odůvodněnost návrhu zvýšit regulační poplatky u ambulantních specialistů při návštěvě pacienta bez doporučení praktického lékaře. Problém se však nedotýká pouze ambulantních specialistů. Značná část ambulantní specializované péče je poskytována rovněž v nemocnicích. Tím se jeho závažnost ještě zvyšuje. Nelze si například představit, že by se téměř sedminásobné zvýšení regulačních poplatků nedotýkalo ambulantní specializované péče poskytované v nemocnicích. Tím by ve výši různých regulačních poplatků vznikly značné disproporce. Poplatek za návštěvu ambulance by se rovnal poplatku za dva dny hospitalizace. Nebo téměř dvěma návštěvám pohotovosti. Opakovaná návštěva ambulance například při nezbytné kontrole zdravotního stavu by byla také bez doporučení praktického lékaře a tudíž stejně zpoplatněna. Zvýšený regulační poplatek za návštěvu ambulance v nemocnici nebo mimo ni by nutně vedl k přesunu pacientů do doby ústavní pohotovostní služby večer, v noci, o víkendech a svátcích, kdy je regulační poplatek za pohotovost ani ne poloviční. To by vedlo k neúměrnému zatížení nemocnic. Nerovná výše poplatků by vytvářela tendenci k jejich dalšímu zvyšování za pohotovost i za hospitalizaci. Ambulantní péče v nemocnicích, která je pro občany mimo běžnou ordinační dobu v terénních ambulancích jedinou alternativou, by se pro sociálně slabší vrstvy stávala nedostupnou. Proto se touto otázkou bude zabývat Rada AČMN na svém zasedání 26.4.2012. Stanovisko Rady SAS

 

 

11.4.2012

Jako kolovrátek

Náměstek Petr Nosek ČTK řekl, že ministerstvo oslovilo všechny nemocnice, nechtěly poskytnout data. "Ministerstvo kontroly nesabotuje, je vstřícné. V memorandu je závazek lékařů o zvyšování efektivnosti, nemocnice si ale nechtěly dát růst efektivnosti zkontrolovat." (Medical Tribune CZ 11.4.2012)

Opět nepravda na nepravdu. V „Memorandu“ nic o závazku lékařů zvyšovat efektivnost není. Uvádí se v něm jen, že „S předpokladem zvyšování efektivity zdravotnického systému a v souladu s reformními kroky bude průměrný plat lékaře zvýšen v r. 2012 o 10%.“

Zvyšování efektivity zdravotnického systému není závazek lékařů. Naopak je to povinnost Ministerstva zdravotnictví. V „Memorandu“ není nic ani o efektivnosti nemocnic. Co je to efektivnost nemocnic, se na jednání MZ s odboráři a asociacemi nemocnic více než hodinu diskutovalo bez schopnosti učinit jakýkoli závěr.

Co by tedy ministerstvo chtělo kontrolovat? Efektivnost nemocnic nestátních, dokonce soukromých? Ústava ČR umožňuje ministerstvům činit pouze to, k čemu je výslovně opravňuje zákon. Jakákoli kontrola „efektivnosti“ nestátních nemocnic by byla nad rámec zákona, by bylo vyhazování peněz daňových poplatníků.

Jak daleko je ministerstvo ochotno zajít, aby zakrylo, že nesplnilo svůj závazek dát prostředky navíc na zvýšení mezd zdravotnických pracovníků?

Z memoranda mezi MZ a LOK-SČL

 

 

 

10.4.2012
VZP by spíše měla žalovat sama sebe

VZP ve stanovisku ředitelky Odboru komunikace k článku na www.aktualne.cz „Padesáti nemocnicím hrozí úplná likvidace. Tady jsou“ uvádí:

"Ke strategii vyjednávání smluvních vztahů s poskytovateli zdravotní péče Správní rada VZP ČR NESCHVÁLILA ŽÁDNÝ materiál, ze kterého by vyplynulo, že VZP bude rušit nějakou nemocnici. Proto tímto k článku pana Holuba uvádím, že nevíme, odkud čerpá své maniakální představy. Uvedený server budeme žalovat o náhradu škody, která vzniká tím, že jsou zveřejňovány ničím nepodložené zprávy, které nás ekonomicky poškozují, což doložíme a vyčíslíme. Podáme zároveň trestní oznámení za šíření poplašné zprávy."

K tomu lze jen uvést, že to nebyla redakce Aktuálně.cz, která si vymyslela zrušení 10 000 akutních lůžek. Tato redakce nevypověděla smlouvy všem nemocnicím v celé ČR. Ne na jednání redakce, ale správní rady VZP byl předložen materiál „Informace o strategii vyjednávání smluvních vztahů s poskytovateli“, v němž jsou uvedena kritéria, podle kterých by VZP měla uzavírat nové smlouvy s nemocnicemi.

Podle připomínek z nemocnic AČMN, které níže uvádíme (viz 10.4.2012 a 26.3.2012), jsou z odborného hlediska spíše kritéria navrhovaná VZP „maniakální“. Redakce Aktuálně.cz neučinila nic jiného, než ukázala, jak by vypadalo uvedení těchto kritérií do praxe.

Nicméně za ujištění VZP, že nebude rušit jakoukoli nemocnici, děkujeme.

Reakce VZP na informace o údajně chystané likvidaci nemocnic

 

 

 

10.4.2012
Další připomínky nemocnic AČMN k materiálu VZP „Informace o strategii vyjednávání smluvních vztahů s poskytovateli“

 

Další připomínky nemocnic (předcházející připomínky 26.3.2012)

 

6.4. 2012
Padesáti nemocnicím hrozí úplná likvidace.
Tady jsou

Od ledna 2013 bude utlumeno, případně úplně zrušeno padesát tuzemských nemocnic. O svá zařízení přijde dokonce dvanáct okresních měst, včetně Kutné Hory, Chebu a Děčína.

celý článek - www.aktuálně.cz

seznamy nemocnic - www.aktuálně.cz

Poznámka redakce:
Potvrzujeme správnost použití kritérií VZP ČR redakcí Aktuálně.cz pro případný osud nemocnic. AČMN však nebude potvrzovat informace o záměru zrušení té které konkrétní nemocnice, neboť již toto by znamenalo její přímé ohrožení.
Případné dotazy proto adresujte na ministra zdravotnictví L. Hegera, předsedu správní rady VZP ČR M. Šnajdra nebo na ředitele VZP P. Horáka.

 

 

 

5.4.2012

Proto se musí rušit malé nemocnice

Ministr zdravotnictví L. Heger o velkých pražských nemocnicích: „Zařízení neumějí poskytovat efektivně banální péči. I proto je Praha jediný kraj, kde záchranka mívá problém s předáním pacienta do nemocnice.“

O síti nemocnic rozhodnou podle Hegera také pacienti - www.tribune.cz

4.4.2012
Informace o volebním Shromáždění delegátů AČMN

Dne 3. 4. 2012 se v Praze sešlo Shromáždění delegátů AČMN, které zvolilo své ústřední orgány. Předsedou AČMN byl opětovně zvolen MUDr. Eduard Sohlich.
Výtah z přednesené zprávy o činnosti Rady AČMN a přijaté usnesení přikládáme.
V rozsáhlé diskusi byla podpořena dosavadní orientace AČMN a postup jejích orgánů. Diskutující vyjma jednoho podpořili postup Rady AČMN při řešení otázky zvýšení platů a mezd v nemocnicích a odmítli snahy o restrukturalizaci nemocnic způsobem vedoucím ke zrušení mnoha z nich.
Nově zvolené orgány AČMN dostaly od delegátů mandát k daleko důraznějšímu a tvrdšímu prosazování názorů a zájmů nemocnic AČMN.
Z hostů v diskusi vystoupili předsedkyně OSZSP ČR D. Žitníková, předseda LOK- SČL M. Engel a zástupce AKN J. Civín, kteří ocenili spolupráci s AČMN. Věcné a konstruktivní bylo vystoupení předsedy SZP ČR J. Gajdáčka. Ministr zdravotnictví se na jednání omluvil. Již druhého vrcholného zasedání AČMN se neúčastnil nikdo z Ministerstva zdravotnictví. Poprvé se přes pozvání nezúčastnil ani zástupce VZP ČR.

Ze zprávy o činnosti Rady AČMN

Usnesení Shromáždění delegátů AČMN

Vládou schválené úhrady nemocnicím ve zdravotně pojistných plánech pojišťoven na rok 2012

 

 

 

3.4.2012
Tisková zpráva ze Shromáždění delegátů AČMN

Shromáždění delegátů AČMN, které se dnes konalo v Praze konstatovalo, že úhradová vyhláška pro rok 2012 přinesla snížení úhrad nemocnicím. Že toto snížení není náhodné, neboť na návrh ministra zdravotnictví L. Hegera vláda dne 1.2. 2012 schválila snížení úhrad nemocnicím na pouhých 98,5 % roku 2011.

Dále Shromáždění delegátů odmítlo restrukturalizaci nemocniční péče a rušení nemocnic založené na nepodložených, účelových a odborně nezdůvodněných kritérií.

Zdůraznilo, že o tak závažné věci, jako je rušení regionálních nemocnic, nerozhodl žádný ústavní orgán a proto jde o jednání, za které nikdo nenese odpovědnost občanům ČR.

Z toho důvodu rozhodlo Shromáždění delegátů AČMN požádat Vládu ČR, Poslaneckou sněmovnu i Senát Parlamentu ČR, aby záměry rušení nemocnic projednaly.

 

 

 

2.4.2012
Peníze na platy v nemocnicích evidentně nejsou!

Tisková zpráva LOK-SČL

 

 

 

29.3.2012
K situaci nemocnic v ČR

Prezentace místopředsedy AČMN

 

28.3.2012
Jednání odborových organizací a asociací nemocnic na MZ
o kontrole možností regionálních nemocnic zvýšit platy zdravotníků skončilo neúspěšně

V pořadí třetí jednání k uvedené věci proběhlo včera na MZ. Na pozvání MZ se jej zúčastnili i zástupci zdravotních pojišťoven.
Již v úvodu jednání náměstek ministra Ing. Nosek předložil jedenáctistránkový „Podkladový materiál pro jednání o datové struktuře“. Zástupci odborů a asociací nemocnic namítli, že na posledním jednání bylo dohodnuto, že po odmítnutí prvého návrhu MZ návrh předloží oni.
Předložili svůj návrh, k němuž uvedli, že vychází ze dvou principů. Principu objektivnosti kontroly, kdy při rozdílu zájmů jednotlivých účastníků může objektivnost zaručit pouze kontrola prováděná nezávislou pracovní skupinou složenou ze zástupců všech účastníků. A principu věcnosti kontroly, který podle nich předpokládá kontrolu reálných finančních toků v korunách, zda přišly do nemocnic a zda postačují k navýšení platů.
Po seznámení se s novým návrhem MZ zástupci odborů a asociací nemocnic konstatovali, že jde jen o ještě podrobnější rozpracování prvého materiálu MZ rozeslaného formou dopisu ministra nemocnicím, který byl na minulém jednání odmítnut. Namítli, že jen předpokládaný rozsah kontroly je na mnoho měsíců, že nelze ověřovat projektované úhrady, ale pouze reálné úhrady a že pro zhodnocení efektivity péče poskytované v nemocnicích neexistují kritéria ani metodika.
Načež proběhl téměř hodinový výklad, jak měřit matematickými a jinými modely efektivitu poskytované péče, který byl pro většinu účastníků z řad odborů a asociací nemocnic naprosto nesrozumitelný.
Ze strany odborů bylo konstatováno, že představa kontroly ze strany MZ naprosto neodpovídá zadání vyplývajícímu z jednání s premiérem. Zástupci asociací nemocnic sdělili, že nemají mandát souhlasit s návrhem, který jasné a jednoznačné ověření toho, zda nemocnice dostaly zvýšené úhrady na mzdy, odvádí do zcela jiné roviny.
Když zástupci MZ a zdravotních pojišťoven odmítli materiál druhé strany, jednání skončilo bez výsledku.
Pro porovnání přístupu obou stran zveřejňujeme oba předložené návrhy.

Materiál MZ

Materiál asociací nemocnic a odborů Příloha 1 Příloha 2

 

28.3.2012
Plán VZP na likvidaci nemocnic narazil.
U měst i lidí

celý článek - www.aktualne.centrum.cz

 

Kam míří reforma nemocnic podle VZP
	Současný stav	Stav po reformě
	Počet oddělení	Počet lůžek	Maximum oddělení	Minimum lůžek
Chirurgie	127	8068	127	n
Interna	124	9750	100	n
Porodnictví	103	5196	100	n
Pediatrie	88	3188	40	1600
Neurologie	73	2881	73	1700
Ortopedie	71	2763	70	1400
Urologie	56	1539	30	1200
ORL	55	1233	50	1000
Plicní	42	1348	42	840
Oční	41	741	25	500
Kožní	33	704	33	660

Zdroj: Dokument VZP a propočet Aktuálně.cz

 

 

 

26.3.2012
Materiál pro dnešní jednání správní rady VZP:
„Informace o strategii vyjednávání smluvních vztahů s poskytovateli“

VZP spolu s dalšími zdravotními pojišťovnami po vypovězení smluv nemocnicím už měsíce vyjednávají o nových smlouvách. Stále nebylo jasné, na základě jakých kritérií chtějí omezovat péči jednotlivých oddělení i celých nemocnic. Kromě některých detailů uniklých do médií nebyl znám žádný materiál, natož analýza, podle kterých by zdravotní pojišťovny chtěly postupovat.

Až dnes, na základě žádosti některých členů, bude správní rada takový materiál projednávat. Připravován byl zřejmě ve velké tajnosti. Přesto se AČMN jeho podobu podařilo získat a rozeslala jej do nemocnic k připomínkám. Tím se dostal na veřejnost a podnítil i zájem médií.

AČMN nadále odmítá, aby zdravotní pojišťovny rozhodovaly o tom, kde bude nebo nebude nemocnice. A to bez ohledu na stanoviska obcí, měst a krajů a jejich volených orgánů. Narozdíl od nich zdravotní pojišťovny občané nevolili.

Dokument proti rušení nemocnic – tzv. Antimemorandum – podepsalo již 29 měst a obcí a další se připojují.

Zveřejněný dokument VZP svědčí o spěchu, nepromyšlenosti při jeho přípravě a o neprovázanosti jednotlivých kritérií. Potvrzuje tak domněnku o své účelovosti, prostřednictvím definice mnohdy pochybných kritérií pro jednotlivé obory dospět k již dávno vyhlášenému počtu 10 tisíc lůžek, která je třeba zrušit.

Přesto AČMN požádala primáře jednotlivých nemocnic o zaslání názorů na řešení, které VZP zvolila v jednotlivých oborech. Podstatu jejich stanovisek budeme průběžně níže zveřejňovat.

 

Informace o strategii vyjednávání smluvních vztahů s poskytovateli

Z názorů a připomínek nemocnic AČMN k materiálu VZP (pokračování 10.4.2012)

 

 

 

22.3.2012
Shromáždění občanů v Rokycanech:
jasné NE rušení nemocnice

Včerejšího setkání občanů se zúčastnili hejtman Plzeňského kraje, krajský radní pro zdravotnictví, starosta a další zastupitelé města Rokycany, vedení Rokycanské nemocnice, z poslanců M. Emmerová, starostové řady obcí a také zástupci AČMN.

Jednání vyjádřilo jednomyslný nesouhlas s omezením péče v Rokycanské nemocnici, kdy zdravotními pojišťovnami prosazované zrušení gynekologicko-porodnického a novorozeneckého oddělení by nutně vedlo k zániku nemocnice. Účastníky bylo velmi negativně přijato, že přes pozvání všech zdravotních pojišťoven se ani jediná neodvážila obhajovat své záměry před občany.

Hejtman M. Chovanec ve svém vystoupení vyjádřil ochotu se zdravotními pojišťovnami dále jednat, nalézt rozumné kompromisní řešení včetně určitého omezení počtu lůžek. Účastníkům sdělil, že zrušení celých oddělení kraj nepřipustí. Upozornil, že zdravotní pojišťovna, která by toto prosazovala, by také mohla přijít o své pojištěnce.

Diskuse, v níž vystoupili všichni hosté, zástupci nemocnice, starostové i občané ukázala jednoznačnou podporu nemocnici. Rozpaky nad současnou politikou ve zdravotnictví vyvolalo sdělení, že zatímco porodnice v Rokycanech má být rušena pro nižší počet porodů a tím údajně i nižší kvalifikaci lékařů, v den konání shromáždění ministr zdravotnictví sdělil záměr zřizovat tzv. porodní domy úplně bez lékařů.

 

 

 

20.3.2012
"Antimemorandum" jen v Žatci zatím podepsalo 10 tisíc lidí

"Každý podpis je důležitý! Lidé podepisujte!" Tak burcuje nová petice za záchranu žatecké nemocnice veřejnost v Žatci i okolí. Nedávno přitom jedna podpisová akce skončila, lidé v regionu podpořili nemocnici deseti tisíci podpisy. Válka o zdravotnické zařízení ale ještě není u konce, právě naopak, nic není rozhodnuté, proto chtějí lidé v Žatci bojovat dál, vyhrát další bitvu.

Lidé v Žatci vyrážejí do dalšího tvrdého boje za svou nemocnici - www.zdn.cz

 

 

 

15.3.2012
Jednání odborových organizací a asociací nemocnic na MZ
o kontrole možností regionálních nemocnic zvýšit platy zdravotníků

Za účasti 1. náměstka ministra PhDr. M. Ženíška, náměstka Ing. P. Noska, předsedů LOK-SČL, OSZSP ČR a nově i zástupců AČMN a AKN proběhlo 14.3.2012 již druhé jednání k uvedenému tématu.
V úvodu se představitelé odborových organizací distancovali od dopisu ministra ředitelům regionálních nemocnic, který v rozeslané podobě nebyl dohodnut a k jehož textu neměli ani možnost se vyjádřit.
V rozsáhlé diskusi se setkaly dva přístupy. Ze strany odborů a asociací nemocnic snaha kontrolovat to, zda byl splněn slib ministra úhradovou vyhláškou pro rok 2012 navýšit úhrady nemocnicím tak, aby mohly zvýšit platy. Ze strany ministerstva kontrolovat regionální nemocnice a efektivnost jejich hospodaření, zda mají dostatek prostředků na zvýšení platů.
V uvedeném nedošlo k dohodě. Proto byla ustavena pracovní skupina, do níž budou delegováni zástupci MZ, odborových organizací a asociací nemocnic. Počet zástupců jednoho účastníka by neměl přesáhnout dvě osoby.
Pracovní skupina bude svolána příští týden. Na její jednání zástupci odborových organizací a asociací nemocnic připraví návrh předmětu kontroly a postupu při jejím provádění.

 

 

 

13.3. 2012
Skutečné zůstatky na účtech zdravotních pojišťoven mnohonásobně umožňují splnit státem slíbené zvýšení platů zdravotnických pracovníků

Skutečné zůstatky na účtech k 31.1. 2012 v mld. Kč

VZP 3,416

ZPMV 5,231

ČPZP 2,855

OZP 1,315

VoZP 0,902

RBP 2,280

ZP M-A 2,171

ZPŠ 0,584

Celkem 18,757

Na základě dotazů doplňujeme, že se jedná o zůstatky na běžných účtech základního fondu zdravotního pojištění.

 

 

12.3. 2012
Místo kontroly plnění slibů státu se mají kontrolovat nemocnice

Byl to stát, který se zavázal zvýšit letos platy zdravotníků o 10 % a poté alespoň o 6,25 %. AČMN se veřejným příslibem zavázala, že veškeré navýšení úhrad v roce 2012 použije na zvýšení platů.

Ministerstvo zdravotnictví tvrdí, že úhradová vyhláška na rok 2012 poskytuje navýšení úhrad nezbytné na zvýšení platů. Mělo by se tedy kontrolovat, zda úhrady nemocnicím byly skutečně navýšeny a o kolik.

Ministr zdravotnictví však zaslal ředitelům regionálních nemocnic dopis, v němž navrhuje kontrolu všeho možného, jen ne konkrétních peněz, které nemocnice v roce 2012 dostaly.

Čísla o lednových úhradách, na těchto stránkách zveřejňovaná AČMN, jsou jednoznačná. Stejně tak to bude u úhrad za únor, za březen atd. Proto je asi nezbytné údaje s nediskutovatelnou výpovědní hodnotou zastřít, zabalit do neověřitelných modelací úhradové vyhlášky, do virtuálního hodnocení efektivity péče poskytované v jednotlivých nemocnicích, do ověření neporovnatelné struktury výdajů jednotlivých nemocnic, do srovnávání nesrovnatelných smluvních podmínek fakultních gigantů a malých a středních nemocnic.

A to všechno bude dělat zcela nestranný a nezúčastněný hodnotící subjekt – ministerstvo, které prostředky na zvýšení platů slíbilo a je obviňováno, že nezajistilo.

Dopis ministra zdravotnictví ředitelům nemocnic

 

 

 

12.3.2012
Zůstatky na účtech zdravotních pojišťoven
(včetně hodnoty cenných papírů) k 31. 12. 2012
jsou plánovány ve výši 11,394 mld. Kč

Ve zprávě projednané vládou se uvádí tato částka s meziročním poklesem o 3,538 mld. Kč. Znamená to, že k 31. 12. 2011 byly zůstatky na účtech výši 14,932 mld. Kč.

(Viz. Souhrnné hodnocení předpokládaného vývoje systému veřejného zdravotního pojištění v roce 2012 na základě vyhodnocení údajů ZPP 2012 činných zdravotních pojišťoven působících na území ČR, str. 5 a násl.)

 

 

 

12.3.2012
Důkaz, že tvrzení o navýšení úhrad nemocnicím v roce 2012 není myšleno vážně:
zdravotně pojistné plány zdravotních pojišťoven na rok 2012 schválené vládou dne 1. února 2012

Tvrzení ministra L. Hegera, že úhradová vyhláška na rok 2012 nemocnicím navýší úhrady tak, aby bylo na zvýšení platů slíbené zdravotníkům státem, popírají zdravotně pojistné plány zdravotních pojišťoven schválené vládou a předložené ke schválení poslanecké sněmovně.

Ministr v prosinci 2011 podepsal úhradovou vyhlášku, která je předmětem sporu s nemocnicemi a odbory, zda navýšení úhrad pro rok 2012 není pouze virtuální a zda umožní alespoň 6,25 % zvýšení platů. V lednu 2012 ten samý ministr svým podpisem předložil vládě ke schválení zdravotně pojistné plány pojišťoven na ten samý rok 2012, podle nichž se úhrady nemocnicím v roce 2012 proti roku 2011 sníží.

	Plánované náklady 2012/2011 v %
Nemocnice	98,6
Odborné léčebné ústavy	97,0
LDN	97,1
Ošetřovatelská lůžka	99,1
Hospicová péče	97,0

Plánovaná čísla v souhrnu téměř přesně odpovídají skutečným úhradám za měsíc leden, jak vyplývají z průběžně zveřejňovaných údajů z nemocnic AČMN.

(Zdravotně pojistné plány, hodnocení vlády a její usnesení zveřejňujeme v rubrice Dokumenty – Zdravotní pojišťovny.)

 

9.3. 2012
Dopis AČMN ministrovi zdravotnictví

Na základě usnesení Rady AČMN byl dne 7.3. 2012 ministrovi zdravotnictví zaslán následující dopis. Shodné dopisy byly zaslány též předsedovi AKN, předsedkyni OSZSP ČR a předsedovi LOK-SČL.

Dopis ministrovi

 

 

7.3.2012
Usnesení Rady AČMN ze dne 6. 3. 2012

1. AČMN v minulosti opakovaně potvrdila, že veškeré finanční prostředky, které stát zajistí v souvislosti s memorandy s lékaři a dalšími zdravotnickými pracovníky, nemocnice dají do platů a mezd. Toto učinila v roce 2011 a potvrzuje i v současnosti.
   
   
2. Zároveň je však nucena konstatovat, že na rozdíl od roku 2011, kdy úhradovou vyhláškou Ministerstva zdravotnictví bylo zajištěno navýšení úhrad nemocnicím na zvýšení platů lékařů i sester, úhradová vyhláška pro rok 2012 nezajistila ani minimální navýšení zálohových plateb nemocnicím.
   Přes opakovanou žádost AČMN ministrovi zdravotnictví o stanovení nezbytné výše předběžných úhrad nemocnicím pro rok 2012 přímo v úhradové vyhlášce ministerstvo nechalo při jejich stanovení naprostou volnost zdravotním pojišťovnám.
   
   
3. Důsledkem takto pojaté vyhlášky je skutečnost, že lednové úhrady (zálohy) od zdravotních pojišťoven nemocnicím AČMN až na ojedinělé výjimky nedosáhly ani průměrné měsíční výše úhrad roku 2011. Prokazujete to přehled o výši lednových záloh nemocnicím AČMN podle jednotlivých pojišťoven a krajů, zveřejněný a průběžně aktualizovaný na www.acmn.cz.
   
   
4. Přesto Rada AČMN vyjadřuje ochotu podílet se na kontrole, zda v roce 2012 dochází ke zvýšení úhrad od zdravotních pojišťoven, umožňujících zvýšení platů. Aby byla zajištěna objektivnost této kontroly, navrhuje vytvoření pracovní skupiny složené ze zástupců Ministerstva zdravotnictví, odborových organizací a asociací nemocnic, která by stanovila rozsah a způsob provádění této kontroly. Ukládá předsedovi AČMN, aby se s tímto návrhem obrátil na ministra zdravotnictví a další navrhované účastníky.
   
   
5. Zatím AČMN musí odmítnout opakované vyjádření ministra zdravotnictví L. Hegera, že nemocnice finanční prostředky na zvýšení platů dostaly. Za vysloveně nepravdivé považuje tvrzení ministra, že příčinou nezvýšení platů je neochota ředitelů nemocnic k tomuto kroku.
   
   
6. Důrazně proto žádá ministra zdravotnictví, aby buď novelou úhradové vyhlášky stanovil zvýšení předběžných úhrad (záloh) nemocnicím pro rok 2012 ve výši nezbytné pro zvýšení platů. Nebo v případě, že finanční situace zdravotních pojišťoven takový krok neumožňuje, tuto situaci veřejně přiznal a nesvaloval neplnění závazků státu na někoho jiného.
   
   
7. Rada AČMN ukládá předsedovi AČMN, aby ve smyslu výše uvedeného jednal s ministrem zdravotnictví.
   
   
8. Pro případ, že by jednání s ministrem nevedla ani k novele vyhlášky zvyšující úhrady (předběžné úhrady) nemocnicím již v roce 2012, ani k uznání nemožnosti úhrady zvýšit a tomu odpovídajícímu hledání nové dohody s odborovými organizacemi ve zdravotnictví, ukládá přestavitelům AČMN obrátit se na předsedu vlády.

 

 

 

Platy v nemocnicích:
Dostávají nemocnice v roce 2012 skutečně vyšší úhrady, jak tvrdí ministr L. Heger?

Uvádíme výši úhrad (záloh) za měsíc leden 2012 v procentech proti průměrné měsíční úhradě v roce 2011 (údaje postupně doplňujeme, jak přicházejí z nemocnic).

Stav ke dni 7.3.2012

VZP ČR 98,27 % *)

ZPMV ČR 98,96 %

ČPZP 93,08 %

VoZP 95,06 %

OZP 95,57 %

ZP M-A 98,87 %

RBP 97,94 %

ZP Škoda 101,50 %

*) 1 % VZP představuje cca 2 % všech ostatních pojišťoven dohromady

 

Výše lednových záloh nemocnicím AČMN podle pojišťoven a krajů - akutní péče

Zařízení následné péče – 101 % úhrady roku 2011
99 % úhrady roku 2010

Ze samostatných zařízení následné péče (celkem 36) je 31 hrazeno podle vyhlášky paušální sazbou za OD ve výši 103 % paušální sazby v roce 2010. A to bez navýšení na platy lékařů a sester - v průměru 4 % úhrady.

 

2.3.2012
Výběr pojistného v roce 2012

Výběr pojistného za leden - únor 2012: 127,74 %

období	kumulovaně v mld. Kč	kumulovaně v % 2012/2011
leden	24,385	149,46
únor	44,403	127,74

 

 

 

2.3.2012

(ANTI)MEMORANDUM
K ZÁMĚRU
ZDRAVOTNÍCH POJIŠŤOVEN A MINISTERSTVA ZDRAVOTNICTVÍ RUŠIT NEMOCNICE A JEJICH ČÁSTI

 

Celý text Antimemoranda s jeho signatáři

Ke stažení:

"Antimemorandum"
Podpisový arch - právnické osoby
Podpisový arch - fyzické osoby

„Antimemorandum“ a v něm navržený postup můžete také podpořit elektronicky sdělením na adresu acmn@volny.cz.

 

 

 

22.2.2012
Nemocnice v ČR nejsou ani zdaleka jen státní nebo krajské

Do podivné roviny přetahování mezi ministerstvem a kraji se stočil spor o to, kdo má nařídit nemocnicím zvýšení platů. Ministr L. Heger v rozhovoru pro Radiožurnál (www.tribune.cz) řekl:

Tak, my jsme postupovali úplně přesně stejně jako loni, kdy jsme dali slib, že platy porostou a loni samozřejmě hned první měsíc po tom, co se ta jednání uzavřela, ty platy ještě nebyly usazené, ale rostly nakonec jak v nemocnicích ministerských, tak v krajských protože hejtmani splnili svůj slib, že pokud se s odboráři dohodneme, tak budou kopírovat ty naše příkazy přímo řízeným organizacím, aby ředitelé přidali. Letos si to nějak na krajích rozmysleli a zatímco my jsem přidali 6,5 % to je sice méně než těch letos slíbených 10 % zatím pro tohle to pololetí, tak na krajích nepřidali ani desetinu procenta a ani v jednom kraji. Takže je to takové zvláštní a myslím si, že ty kraje prostě přidat letos nechtějí, přesto že ty podmínky ty jejich nemocnice mají o něco lepší, než ty podmínky ministerské.

Kdyby problém byl v krajích, bylo by to jednoduché. Problém zvýšení platů by se týkal jen 52 nemocnic zřizovaných kraji. Ale tak tomu vůbec není. V ČR je 189 nemocnic. Z nich je 19 zřízeno Ministerstvem zdravotnictví, 5 nemocnic je zřízeno Ministerstvem obrany a Ministerstvem spravedlnosti a dalších 52, jak výše uvedeno, kraji. To je dohromady jen 76 nemocnic. Většina zbývajících, celkem 113 nemocnic, jsou nemocnice zřizované městy, nemocnice soukromé, nemocnice církevní.

Těmto nemocnicím kraje nemohou nic nařizovat, s platy v těchto nemocnicích nemají nic společného. Kdyby byl problém v neochotě krajů nařídit nemocnicím zvýšení platů, pak v této skupině nemocnic by žádný problém s platy nebyl.

Přesto v této největší skupině nemocnic je problém s platy stejný, jako ve všech ostatních nemocnicích. Není totiž pravda, co tvrdí ministr Heger, že v letošním roce bylo postupováno stejně jako loni. V roce 2011 nebyly platy ve všech nemocnicích zvýšeny proto, že ministr dal k tomu příkaz svým nemocnicím a hejtmani zase svým.

Kdyby platy stály na příkazech, to by bylo jednoduché. Ale ono je to o penězích. Loni ministerstvo úhradovou vyhláškou stanovilo zdravotním pojišťovnám zvýšit úhrady na platy lékařů cca o 2 mld. Kč. A platy zvýšeny byly. Letos úhradová vyhláška zdravotním pojišťovnám dát peníze navíc nestanovila. Dokonce nestanovila ani výši měsíčních záloh, které jsou po celý rok 2012 jedinými úhradami pro nemocnice.

Proto zdravotní pojišťovny dávají, jen kolik chtějí. Proč by dávaly víc? Proto není na platy. Dokonce ani v těch fakultních nemocnicích, kde platy stouply spíše virtuálně.

Tisková zpráva Asociace krajů ČR

 

 

 

16.2. 2012
Ministerstvo zdravotnictví na dnešní jednání zdravotnické tripartity předkládá nepravdivé informace o úhradách nemocnicím a možnostech zvyšování platů zdravotníků

Materiál MZ "Finanční situace českého zdravotnictví"

AČMN k materiálu pro tripartitu

AČMN - Modelace úhrad v roce 2012

AČMN - Výnosy a náklady nemocnic

Prezentace AČMN

Materiály AČMN byly dne 23.2.2012 předány předsedovi vlády P. Nečasovi

 

 

9.2.2012
Není přípustné, aby zdravotní pojišťovny měly právo jakkoli redukovat síť zdravotnických zařízení

Svaz pacientu ČR a Národní rada osob se zdravotním postižením ČR zásadně protestují proti omezování dostupnosti zdravotní péče. Ministr Leoš Heger dosud nereagoval na kritiku a vlnu nesouhlasu, která se zvedla po prvních zprávách o chystaném zhoršení dostupnosti zdravotní péče, která hrozí od 1. 1. 2013.

Společné prohlášení Svazu pacientů ČR a Národní rady osob se zdravotním postižením ČR

 

 

 

9.2.2012
K tzv. nadstandardu výběru lékaře

Kancelář AČMN upozornila nemocnice, že mediální kampaň o možnosti připlatit si za výběr lékaře od 1.4.2012 nemá právní oporu. Nic na tom nezmění ani avizované vydání Věstníku MZ, který by to měl umožnit. Věstník neobsahuje právní předpisy a nemůže změnit, co ani od 1.4.2012 zákon nedovoluje. Bez zákonného podkladu by mohla být přijatá úhrada považována za bezdůvodné obohacení.

 

 

 

9.2.2012
Zdravotní pojišťovny potvrdily, že jejich úhrady nemocnicím v roce 2012 neposkytnou žádný prostor pro zvýšení platů a mezd v tomto roce

Při všech jednáních o úhradové vyhlášce pro rok 2012 byl ministr zdravotnictví L. Heger AČMN upozorňován, že pro zvýšení platů zdravotníků v roce 2012 bude rozhodující, jak úhradová vyhláška stanoví výši záloh hrazených nemocnicím v tomto roce.

Ministr toto mnohokrát opakované upozorňování neakceptoval. Výsledkem je, že úhradová vyhláška stanovení výše záloh a tím i možnosti zvýšení platů nechává na zdravotních pojišťovnách.

Tím bylo dáno, že závazek státu zvýšit platy a mzdy v roce 2012 nemůže být naplněn.

Jednání se zaměstnaneckými zdravotními pojišťovnami
o úhradách v roce 2012

Dne 2.2.2012 se uskutečnilo jednání všech asociací nemocnic na SZP ČR. Zaměstnanecké zdravotní pojišťovny chtějí vycházet z úhradové vyhlášky. Zdůrazněno z jejich strany bylo individuální jednání každé pojišťovny s jednotlivými zdravotnickými zařízeními.

Měsíční zálohy by podle pojišťoven měly být nastaveny na 1/12 100 % úhrad roku 2010. Zazněl však i názor o zálohách na úrovni roku 2011. Jasné stanovisko však od zdravotních pojišťoven nezaznělo k zahrnutí dosavadních navýšení úhrad na platy lékařů a sester do úhrad v roce 2012.

ZZP nepočítají se zohledněním přesunů pojištěnců při výpočtu záloh ani úhrad.

U následné péče dle pojišťoven připadá v úvahu přímá měsíční úhrada i zálohová platba podle dohody s konkrétní zdravotní pojišťovnou.

ZZP počítají s individuálně sjednávanou úhradou v rozsahu podle individuální dohody a s odečtem v ceně, v jaké se bude platit.

Referenční období bude jeden rok pro všechny druhy poskytované péče.

Z jednání vyplynulo, že zálohové úhrady zaměstnaneckými zdravotními pojišťovnami hrazené v průběhu celého roku 2012 nedosáhnou úhrad roku 2011. Bude tedy problém v roce 2012 udržet stávající úroveň platů a mezd zdravotníků. Nebude žádný prostor pro zvýšení mezd, k němuž se stát zavázal.

Jednání s VZP ČR o úhradách v roce 2012

Na tomto jednání dne 7.2.2012 VZP ČR sdělila, že zálohy u akutní péče by měly být 100 % úhrady za prosinec 2011 nebo ve výši průměru měsíční úhrady 4. čtvrtletí 2011. Zahrnuto do nich by mělo být navýšení na platy lékařů a sester. Po vyhodnocení 1. čtvrtletí může dojít k úpravě výše záloh.

VZP však podle sdělení jejího ředitele uplatní koeficient přesunu pojištěnců a to podle údajů jednotlivých krajských poboček. Koeficient bude uplatněn i přes námitku, že zaměstnanecké zdravotní pojišťovny toto odmítly. V případě žádosti poskytovatelů Ministerstvu zdravotnictví o sjednocení úhrad však VZP toto podpoří.

U následné péče VZP nejprve připustila přímé měsíční úhrady podle provedených OD, současně však byly tyto označeny za zálohy, aby při vyúčtování mohlo být zohledněno personální vybavení a uplatněny případné srážky. Do úhrad ve výši 103% úhrady za OD roku 2010 je podle VZP již zahrnuto navýšení platů.

Potvrzeno bylo referenční období 1 rok pro všechny druhy péče. Údaje za referenční období nebudou sdělovány, podle VZP jsou známy z předaných vyúčtování.

VZP sdělila, že při restrukturalizaci poskytované péče, jejích přesunech i zavádění jednodenní péče bude dávat přednost dohodě a to včetně výsledné úhrady. Pokud by k dohodě nedošlo, tak by případné spory měly být řešeny na úrovni krajských poboček.

U jednodenní chirurgie by úhrada měla být kompromisem mezi úhradou za klasické lůžko a náklady na jednodenní péči. U DIP a DIOP byla zdůvodněna úhrada stanovená před léty, ale nebyla reakce na požadavek komise MZ zachovat zatím dosavadní úhrady.

Individuálně sjednávaná péče by měla být hrazena stejně, ale s přihlédnutím k nákladům jednotlivých zařízení. Odečty této péče by měly být v reálné ceně, ale řešeny dohodou.

V závěru jednání byli poskytovatelé požádáni o zřizování tzv. sociálních lůžek. Ze strany poskytovatelů však bylo upozorněno na problém úhrad této péče a spíše zápornou ekonomickou stimulaci.

Z jednání vyplynulo, že zálohové úhrady VZP ČR hrazené v průběhu celého roku 2012 maximálně dosáhnou úhrad roku 2011. Úhrady v roce 2012 tudíž nevytvoří žádný prostor pro zvýšení platů a mezd zdravotníků, k němuž se stát zavázal.

 

 

 

8.2.2012
Sdělení Úřadu pro ochranu hospodářské soutěže

Ze sdělení ÚHOS k podnětu upozorňujícímu na monopolistické praktiky zdravotních pojišťoven při vypovídání smluv a sjednávání smluv nových vyplývá, že se úřad vlastním obsahem podnětu nezabýval, neboť „nelze dle Úřadu pohlížet na zdravotní pojišťovny jako na soutěžitele ve smyslu zákona“.

Úřad se přitom vůbec nezabýval otázkou postavení druhé strany - nemocnic jako nepochybných účastníků hospodářské soutěže, ani povahou jejich smluv se zdravotními pojišťovnami, uzavřenými podle obchodního zákoníku.

Podnět AČMN

Sdělení ÚHOS

 

 

6.2.2012
Výběr pojistného v roce 2012

 

Výběr pojistného za měsíc leden 2012: 149,46 %

období	v mld. Kč	srovnání s rokem 2011
leden	24,385	149,46 %

Vysoký výběr je vysvětlován tím, že část pojistného za prosinec byla v důsledku víkendu na účty připsána až v lednu, vlivem předsunuté platby státu na únor 2012 a „zapojením dalších zdrojů“ veřejného zdravotního pojištění.
Skutečností je, že platba státu se z průměru 4,3 mld. Kč měsíčně v roce 2011 zvýšila na téměř na 10,5 mld. Kč v lednu 2012.

 

3.2.2012
Ministr L. Heger stále zřejmě netuší, jakou úhradovou vyhlášku vlastně podepsal

V rozhovoru pro Lidové noviny ze dne 3.2.2012 ministr prohlásil:

„Zařídili jsme to, co můžeme zařídit direktivně, tedy zvýšení platů v nemocnicích, které přímo řídíme. Všechny fakultní nemocnice platy zvedly. Přitom dostanou za péči přidáno méně než malé nemocnice. V tom jsme prokázali velký stupeň férovosti. Letos pomocí systému DRG dostanou menší nemocnice přidáno až pět procent. Naše jenom dvě procenta. Těm našim to na vyšší platy stačí, krajským to stačit musí také. Česká lékařská komora říkává, že se lijí peníze do betonu a pak nejsou peníze na platy. Teď se jedná o to, aby se v krajích nelily peníze do betonu. Loni proběhlo v krajských nemocnicích navýšení platů pokynem hejtmanů. Jestli letos nebude, tak proto, že hejtmani ten pokyn nechtějí dát.“

Ministr si snad myslí, že neustálým opakováním mantry o navýšení úhrad nemocnicím se úhrady skutečně navýší. To pak neměl podepisovat vyhlášku, která podle provedených modelací menším a středním nemocnicím úhrady nejen nezvýší, ale dokonce sníží na 98 - 99 % roku 2011. A to nominálně, snížení reálných úhrad vzhledem k inflaci a DPH bude ještě o dalších 3,5 % vyšší.
Na včerejším jednání se všemi zaměstnaneckými zdravotními pojišťovnami jen některé připustily zálohy v roce 2012 blížící se 100 %. A to roku 2010! Takovou vyhlášku a takové možnosti nemocnic pro navýšení platů ministr podepsal.

 

 

26.1.2012
Hospodářské noviny dezinformují veřejnost
Tiskové sdělení AČMN

Asociace českých a moravských nemocnic se ohrazuje proti článku Hospodářských novin zveřejněnému 26. 1. 2012 na IHNED.cz pod titulkem „Lékařské odbory začínají zuřit. Nemocnice ignorují slib a v lednu nepřidaly doktorům“.

Nebyly to nemocnice, které podepsaly memoranda o zvýšení platů se zástupci lékařů a sester, ale Vláda ČR. Vláda tento slib nesplnila a nezajistila finanční prostředky na zvýšení platů, jak se zavázala.

Přehazovat nesplnění závazku vlády na nemocnice považujeme za novinářsky neseriozní matení veřejnosti.

článek IHNED.cz

 

20.1. 2012
CVVM:
snižování počtu lůžek v nemocnicích
podporuje pouze 11 % občanů, 74 % je proti

Většina občanů nesouhlasí ani s dalšími úspornými opatřeními ve zdravotnictví. Je proti rozdělení zdravotní péče na tzv. standardní a nadstandardní, snižování počtu specializovaných pracovišť i proti zvyšování poplatků.

Průzkum CVVM